Hace varios años, estaba sentado en un cine muy concurrido con mi esposa.
El teatro estaba lleno.
Directamente frente a nosotros estaba una madre que había traído a su bebé recién nacido con ella después de que nos sentamos. Varias veces durante la película, el bebé se quejaba y ella amamantaba al bebé, pero era muy molesto tener al bebé llorando y la madre hablando a su bebé tratando de calmarla.
Finalmente le pedí a la madre que llevara a su bebé afuera para amamantarla. Ella respondió enojada que era médica y que tenía todo el derecho de amamantar a su bebé donde quisiera.
“¡Debes ser una de esas personas a las que no les gusta ver a la gente amamantando!” ella dijo.
“No”, respondí, “soy un pediatra que apoya la lactancia materna al 100%. Pero no en una sala de cine cuando intento disfrutar de una película “.
Movimos nuestros asientos al otro lado del teatro.
La mayoría de las veces simplemente no vale la pena entrar en una discusión.
Un artículo interesante en Internet me llamó la atención esta mañana. Fue una encuesta a expertos en enfermedades infecciosas y epidemiólogos a quienes se les preguntó si alguna vez reanudarían los comportamientos interpersonales típicos, como abrazarse y estrechar la mano, así como asistir a eventos concurridos como conciertos, servicios religiosos y viajar en aviones.
Me hizo pensar en mi rutina habitual que seguí durante 40 años como pediatra. ¿Quién sabe cómo me adaptaría a la situación actual si todavía estuviera trabajando?
Toc, toc….¿Puedo pasar?
Como los pacientes me esperaban en las salas de examen, siempre llamaba a la puerta, solo como una cortés formalidad en caso de que todavía estuvieran en proceso de desvestirse.
Cuando entré, dependiendo de la edad del niño, saludaría al niño que ya estaba sentado en la mesa de examen y le extendería la mano. Si esta fuera la primera visita, siempre me presentaría como “Dr. Kraft “.
“Estoy feliz de conocerte.”
En un instante, pude evaluar la situación. Pude observar la comodidad o incomodidad del paciente a partir de sus señales verbales y no verbales.
Muy rápidamente a partir de entonces, me dirigía a los padres y les preguntaba por qué estaban allí. A los padres, siempre les decía “Soy Dan Kraft”. Más tarde, muchos padres me dirían que apreciaban que le prestara atención primero a su hijo y que les gustaba que me presentara con mi nombre de pila.
Mientras esto sucedía, caminaba unos metros hasta el fregadero, me lavaba las manos y me las secaba con cuidado. A veces les preguntaba a los padres si notaron que me lavé las manos antes de examinar a su hijo. Esperaba que todos estuvieran al tanto de mi rutina, pero solo la mitad de los padres dijeron que se habían dado cuenta.
Me lavaría las manos y observaría si los padres se daban cuenta de esto.
Con los años, mi rutina se modificó ligeramente. Me aseguraría de frotar mi estetoscopio antes de usarlo y colocarlo en el pecho de un paciente. Poco antes de retirarme, dejé de usar corbata debido a estudios que afirmaban que las corbatas podían propagar la infección de un paciente a otro.
Limpiaba mi estetoscopio antes de cada paciente.
¿Dónde aprendí esta rutina en particular? Cuando era pequeño, mi tío se estaba convirtiendo en pediatra. Siempre que lo visitaba, disfrutaba siguiéndolo en sus rondas y en sus visitas al consultorio. Fui testigo de su interacción amistosa con sus pacientes y sus familias. Desde el principio, supe que quería convertirme en pediatra y seguir sus pasos. Poco sabía que había incorporado inconscientemente sus rituales en mi práctica diaria.
En un momento de mi carrera, mi práctica estaba siendo cortejada por una práctica más grande de Miami. Habríamos sido la primera práctica en nuestro condado en unirnos a esta práctica ocupada. Al principio tenía mis dudas porque sabía que se trataba de una operación de gran volumen y ritmo rápido. Probablemente sería un cambio drástico para nuestra oficina, que era más lenta y donde dedicamos más tiempo a cada paciente y su familia.
Como parte del proceso, fui a Miami para observar el “estilo” de la práctica. Pasé todo el día con uno de los miembros superiores de su práctica para determinar si nuestras prácticas eran compatibles. En el transcurso de una tarde ajetreada, noté que el médico no se lavaba las manos ni una sola vez frente a los pacientes o entre cada visita. En parte se debió a que vio el doble de pacientes de los que veríamos nosotros durante ese período de tiempo.
Prisa, prisa, prisa….. ¡Darse prisa!
Estaba tan desconcertado por el ritmo de la oficina que decidí que nuestras prácticas no serían compatibles. A pesar de las garantías de lo contrario, probablemente se esperaba que nos ajustamos al aumento de volumen. Cuando me di cuenta de que el médico estaba “procesando” a los pacientes tan rápido que no tenía tiempo de lavarse las manos antes de examinar a cada paciente, concluí que la fusión no iba a suceder.
Regresé a mi oficina e informé a mis socios que nos mantendríamos independientes y no nos uniríamos al grupo más grande. Nunca lamenté esa decisión. Nunca quise comprometer el estilo de atender a los pacientes que había elegido al principio de mi carrera. Nuestros puntajes de satisfacción del paciente siempre fueron altos porque los pacientes podían decir que estábamos sinceramente interesados en su atención. E igualmente importante, la satisfacción laboral de los médicos y enfermeras practicantes que trabajaron en nuestra oficina fue una prioridad importante.
Honestamente puedo decir que rara vez sucedió que, incluso en un día súper ocupado, no volviera a casa y le dijera a mi esposa que había sido un buen día. Mirando hacia atrás en esos 35 años, estaba feliz de haber establecido el tono y el ritmo de la práctica, lo que aseguró que fuera un lugar de trabajo que estaba orgulloso de haber creado.
Un día, estaba examinando a un niño de ocho años. Cuando entré a la sala de examen y me presenté, dijo: “No sabía que los médicos podían ser hombres”.
Una Mujer Pediatra
No sabía cómo habían cambiado tanto las cosas durante mi carrera.
Aparentemente, en todos los años que había venido a nuestra práctica, solo había visto a las mujeres “proveedoras”.
Hace cincuenta años, cuando comencé la escuela de medicina, mi clase de 80 estudiantes incluía a 16 mujeres (20%), lo que en ese momento era más alto que el promedio nacional. Cuando terminé mi residencia en pediatría en 1978, mi especialidad todavía estaba dominada por los hombres. Con el paso de los años, a medida que más mujeres se dedicaban a la medicina, la pediatría se convirtió en una especialidad que atraía a muchas más mujeres que hombres.
Ahora, cuando voy a una conferencia de pediatría, estoy rodeada principalmente de mujeres. La mayoría de los hombres son típicamente viejitos como yo.
Durante mi carrera larga como pediatra en el condado de Palm Beach, Florida, les di la bienvenida a los padres a nuestra oficina para conocer a los médicos . No solo fue una gran herramienta de marketing porque fuimos los primeros en el área en hacer lo que llamamos “consultas de recién nacidos”, sino que también les dio a los padres la oportunidad de ver por primera vez cómo sería ir al consultorio de un pediatra. .
Programamos estas citas al final del día para que los padres que trabajan pudieran asistir. Debido a esto, los futuros padres a veces tenían que esperar un tiempo antes de que los lleváramos a las salas de examen. De esta manera, aprendieron por qué había que esperar antes de que los vieran después de que naciera su bebé.
Los padres hicieron todo tipo de preguntas en estas visitas. Uno que se destacó fue el de un padre que me preguntó si tenía una hipoteca sobre mi casa, y descubrí que era su forma de preguntar si iba a estar todo el tiempo que su hijo vendría a nuestra oficina. Como era totalmente ilógico, pude reírme de la pregunta con él.
Las maravillosas relaciones a largo plazo que construí con muchas familias a lo largo de los años a menudo provienen de estas reuniones iniciales. Los padres a menudo recordaban cada palabra que decía. Cuando vine a verlos al hospital después de que nació el bebé, la conexión se solidificó aún más.
¡Extraño a esos bebés!
La alegría de ser pediatra estaba en estas relaciones de confianza y comunicación con los padres. Es un hecho que los niños son lindos, divertidos de examinar y afortunadamente la mayor parte del tiempo, saludables, pero los lazos que se forman con toda la familia son lo que hace que la pediatría sea una especialidad tan maravillosa. En mi caso, estos lazos se establecieron a menudo incluso antes de que nacieran los bebés.
Una de las leyes no escritas del universo es no preguntar nunca por error a una mujer si está embarazada. Aprendí esta lección al principio de mi carrera como pediatra.
Algunas madres pueden tardar meses o años en perder el “peso de su bebé” después de dar a luz. Una madre, después de que le pregunté por tercera vez, me hizo escribirlo en la ficha de su hijo. Esto fue en los viejos tiempos cuando teníamos gráficos de papel. En negrita, me indicó que escribiera: “SRA. S. NO ESTÁ EMBARAZADA “.
Unos veinticinco años después, antes de que me jubilara, vino a mi oficina y nos reímos mucho de esto.
Mi esposa y yo estábamos en un avión el año pasado en un vuelo corto de Roma a Brindisi en la región llamada Puglia en la parte sur de Italia.
En el vuelo de Roma a Brindisi
Cuando empezábamos a rodar por la pista, escuché a un niño llorar unas filas detrás de nosotros, pero era muy diferente al llanto de un bebé o un niño normal. Me recordó cuando he experimentado a niños autistas gritando, generalmente por miedo. Rápidamente pude determinar que era asiático y que sus padres no, así que supuse que era un niño adoptado.
Mi texto original
Cuando escuché el grito de ese niño pequeño, mi corazón sintió la angustia de los padres ya que era obvio que estaban completamente fuera de sí. A pesar de que estábamos solo unos minutos en el aire y los asistentes de vuelo ni siquiera habían dado el visto bueno para moverse, me levanté y me acerqué a sus asientos. En mi italiano básico, les dije que era pediatra y que estaría feliz de ayudarlos si me dejaban.
Sentado con mi esposa
Cuando levanté al niño, inmediatamente tomó mi mano y me miró mientras lo abrazaba con fuerza, ¡y en unos 30 segundos dejó de llorar! Lo meció por un rato y luego regresé con él a mi asiento cercano donde estaba sentada mi esposa.
Nuestro nuevo amigo se sentó con ella mientras yo hablaba con los padres. Él reaccionó positivamente a ella también y se mantuvo tranquilo mientras ella le mostraba fotos en su teléfono.
Aunque el vuelo duró solo unos 50 minutos, ¡parecieron horas! Me senté con los padres y en 15 minutos con la ayuda de Google Translate, ¡había tomado un historial completo! Lo habían adoptado dos semanas antes en China y habían pasado todos los días con él desde entonces. Estaban en el proceso de volar de regreso a su casa en Lecce, la misma ciudad en el sur de Italia adonde íbamos. Después de casi 24 horas de viajar sin parar, estaban más que exhaustos. El padre me mostró los rasguños donde su hijo se había clavado las uñas, probablemente por frustración. Probablemente se estaba sintiendo totalmente fuera de su entorno normal, con todos luciendo diferentes y hablando un idioma que no entendía.
¡Traté de imaginar lo que estaba pensando el niño! Debe haber estado cansado, asustado y estimulado en exceso. Y en el fondo de mi mente, pensé que él podría tener serios problemas de desarrollo que estaban siendo probados hasta el final en este nuevo entorno.
Mientras esperábamos para recoger nuestro equipaje, los padres querían agradecernos llevándonos a un recorrido por su ciudad de Lecce. Tenía muchas ganas de volver a verlos para poder ver qué tipo de ajuste estaba haciendo su hijo en su nuevo entorno. Justo antes de que se suponía que debían recogernos, el padre envió un mensaje de texto diciendo que su hijo estaba dormido. Estuve de acuerdo en que era mejor que no lo despertaran. Nunca terminamos de verlos, pero sí nos comunicaron que poco a poco se estaba acostumbrando a la vida con su nueva familia en Italia.
En retrospectiva, me pregunto qué impulso me hizo decidir saltar de mi asiento para ayudar a este niño y su familia. Como pediatra, escuché y reconocí el sonido de un niño angustiado. Sin embargo, lo más probable era que, como padre adoptivo, percibiera lo desesperados que debían haberse sentido los padres.
No estoy seguro de por qué funcionó mi intervención, pero ciertamente lo volvería a hacer si la situación se presentara.
Estaba examinando a cuatro niños pequeños de una familia en busca de una posible faringitis estreptocócica. Su madre y su padre los acompañaron en la pequeña sala de examen.
Mientras procedía con los cultivos de garganta con los cuatro sentados en la mesa de examen, el padre se quedó dormido, comenzó a roncar fuerte y luego, de repente, se tiró un pedo. ¡Y uno fuerte! ¡Y nadie reaccionó en absoluto!
¡Todavía me río cuando pienso en esa pobre madre y esos niños!
Bienvenido a SincerelyDrDan.com, mi blog que comencé a publicar en línea en octubre de 2020.
Soy Dan Kraft, también conocido como Dr. Dan. Soy un pediatra jubilado en Lake Worth, Florida, donde vivo desde 1980.
Nací en Newark, Nueva Jersey en 1950, el segundo hijo de los estadounidenses de primera generación que también crecieron en el norte de Nueva Jersey. Cuando tenía solo dos años, mis padres se mudaron a la ciudad suburbana de Verona donde vivía y disfrutaba de excelentes escuelas públicas antes de ir a la universidad.
Asistí a la Universidad de Pennsylvania en Philadelphia antes de ir a la Escuela de Medicina Rutgers (Rutgers Medical School) en Nueva Jersey durante dos años. Luego me trasladé al Mount Sinai School of Medicine, donde me gradué en 1975. Mi residencia en pediatría en Albert Einstein College of Medicine fue seguida por dos años en Baltimore, donde asistí a la Johns Hopkins School of Public Health. Recibí una Maestría en Salud Pública con especialización en Salud Materno-Infantil en 1980.
Una oportunidad de trabajo me trajo a Florida. En 1981, abrí mi primer consultorio pediátrico que finalmente se convirtió en Palm Beach Pediatrics. Cuando me jubilé en 2014, nuestro consultorio tenía 8 médicos y 8 enfermeras pediátricas (P.N.Ps) que trabajaban en tres consultorios.
Mi “hogar profesional” desde 35 años
Realmente amaba mi trabajo. Fueron los “días de gloria” de ser médico. Con su base de población muy diversa, el condado de Palm Beach era un lugar maravilloso para practicar la medicina. Nuestros pacientes leales y confiados apreciaron la atención compasiva y la experiencia médica que brindamos. A lo largo de 35 años, fui testigo del crecimiento del sur de Florida. Todavía me río cuando recuerdo cuántas personas se preguntaron cómo sobreviviría como pediatra en un área conocida por su gran población de jubilados. Afortunadamente, a lo largo de mi carrera, hubo una afluencia constante de familias jóvenes. A lo largo de los años, me convertí en parte integral de varias generaciones de familias. Tuve la suerte de rodearme de colegas excelentes y comprensivos en mi práctica en crecimiento.
Decidí escribir este blog porque siempre sentí que tenía tantas historias que contar. Algunos provienen de mi carrera como pediatra. Dado que en mis últimos años, mi esposa Meryl y yo hemos tenido la oportunidad de viajar mucho, otras historias provienen de mis observaciones durante nuestros viajes. Muchas de las historias que compartiré con ustedes simplemente provienen de mis experiencias con las alegrías y tristezas de la vida misma.
Verá que la gratitud es un tema central en muchas de mis historias. Siempre he creído en “pagar por adelantado”. Desde las becas académicas que recibí hasta las muchas oportunidades para trabajar y viajar al extranjero, estoy muy agradecido. Estas experiencias han ampliado mi visión del mundo y me han convertido en una persona más agradecida. He aprendido a utilizar mi capacidad de recuperación interior, lo que me permitió aceptar y sobrevivir a algunos de los momentos más oscuros de mi vida.
A los pacientes, amigos y familiares que me animaron y ayudaron a convertirme en el médico que siempre quise ser, les dedico este blog. Agradezco sinceramente la gratificante carrera que me diste. También agradezco a mi esposa Meryl por la felicidad, la asociación genuina y la seguridad que me ha brindado durante más de veinte años.
Por favor envíeme sus comentarios a: dpkmd3@gmail.com
En el futuro, incluiré otras publicaciones de autores invitados.
Mi blog está escrito también en inglés, y posiblemente estará disponible en otros idiomas.
Todas mis publicaciones están disponibles en español.
SINCERELY, DR. DAN 